技術講演会申込みフォーム | 日本モーダル解析協議会

2021年度技術講演会参加申込フォーム

登録の種別をお選び下さい。※必須

法人(1～3名) 30,000円
個人一般　　 12,000円
法人会員(SSDS 1～3名)　無料
個人会員(協賛学会およびSSDS) 10,000円　

※必須

以下フォームに必要事項を入力の上、「入力内容の確認」ボタンを押してください。
入力した内容は個人情報保護方針に基づき、厳格に取り扱うことをお約束いたします。

会社/大学名※必須

（例：○○○工業株式会社）

所属部署名※必須

（例：CAE事業部）

お名前(漢字)※必須

お名前(フリガナ)※必須

連絡先住所

E-mail※必須

質問事項があれば 御記入下さい。

法人での登録の場合は、お申込者様を含め3名様までご参加いただけます。
お申込者様以外のご参加者様(2名様まで)のお名前、ふりがな、メールアドレスをご記入ください。
未定の場合は、お名前の欄に必ず「未定」とご入力の上、9月3日までに「お問い合わせ」からご連絡ください。