技術講演会への参加費

登録の種別をお選び下さい。※必須

法人(1～3名) 30,000円 　※同一部署で3名様まで参加可能。※請求書が必要な場合は質問事項欄にご記入下さい。
個人一般　　 12,000円 　※請求書等は発行致しません。
個人会員(関連学会およびSSDS) 10,000円
法人会員(SSDS 1～3名)　無料 　※請求書等は発行致しません。

お手数ですが、下記を選択して下さい。

お申込者様情報

以下フォームに必要事項を入力の上、「入力内容の確認」ボタンを押してください。
入力した内容は個人情報保護方針に基づき、適切に取り扱うことをお約束いたします。

会社/大学名※必須

（例：○○○工業株式会社）

所属部署名※必須

（例：CAE事業部）

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ご参加者数

0人 1人 2人 3人 （法人は同一部署で3名まで参加可能）

下記の【○法人での登録の場合、ご参加者様情報】にご登録ください。

連絡先住所

• 〒※必須 [半角-で区切って下さい。例：000-0000]
• 住所※必須 ▼選択下さい 北海道 青森県 秋田県 岩手県 宮城県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 長野県 山梨県 静岡県 愛知県 岐阜県 三重県 新潟県 富山県 石川県 福井県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 岡山県 広島県 島根県 鳥取県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 山口県 福岡県 大分県 長崎県 佐賀県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 海外
• TEL※必須 [半角-で区切って下さい。例：000-0000-0000]
• FAX [半角-で区切って下さい。例：000-0000-0000]

E-mail※必須

質問事項があれば
御記入下さい。

　　　

法人での登録の場合、ご参加者様情報

　　　

申込者以外の参加者２名までご記入ください。

　　　

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